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    本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我表现评估。对于以下列出的问题, 如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上,就请您圈点相应的自我评估结果。
1、入睡时间(关灯后到睡着的时间)
0:没问题 1:轻微延迟 2:显著延迟 3:延迟严重或没有睡觉
2、夜间苏醒
0:没问题 1:轻微影响 2:显著影响 3:严重影响或没有睡觉
3、比期望的时间早醒
0:没问题 1:轻微提早 2:显著提早 3:严重提早或没有睡觉
4、总睡眠时间
0:足够 1:轻微不足 2:显著不足 3:严重不足或没有睡觉
5、总睡眠质量(无论睡多长)
0:满意 1:轻微不满 2:显著不满 3:严重不满或没有睡觉
6、白天情绪
0:正常 1:轻微低落 2:显著低落 3:严重低落
7、白天身体状况(体力/精神,如记忆力、认知功能和注意力等)
0:足够 1:轻微影响 2:显著影响 3:严重影响
8、白天思睡
0:无思睡 1:轻微思睡 2:显著思睡 3:严重思睡

自测标准:
如果总分小于4分为无睡眠障碍。
如果总分在4至6分为可疑失眠。
如果总分在6分以上为失眠。

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